Biossegurança: fatores de risco vivenciados pelo enfermeiro no contexto de seu trabalho / Bioseguridad: factores de riesgo experimentados por enfermera en su contexto de trabajo / Biosafety: risk factors enhanced by the nurse in their work context

Objetivo: conhecer e analisar a produção científica em relação a biossegurança e os fatores de risco vivenciados pelo enfermeiro no seu contexto hospitalar. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada no período de 2009 a 2016, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Resultados: De 65 artigos encontrados, de publicação nacional, 10 atenderam os critérios de inclusão. Ao analisar os artigos foram identificadas temáticas que abordam a biossegurança com ênfase nos profissionais que atuam diretamente na assistência. A partir dos dados elencaram-se alguns fatores de risco presentes no cotidiano de trabalho do enfermeiro que de forma direta e/ou indireta possam afetar sua integridade, bem estar físico, moral e psicossocial. Conclusão: Entende-se que nas ações de biossegurança nos contexto de trabalho do enfermeiro, precisam estar ancoradas nas políticas públicas em saúde, bem como na educação continuada dos profissionais e sua participação nos programas de controle e adoção de medidas de segurança.

Objetivo: investigar y analizar la producción científica en relación con la bioseguridad y factores de riesgo experimentados por las enfermeras en su contexto hospitalario. Método: integradora de la literatura que tuvo lugar en el período 2009 a 2016, las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Resultados: 65 artículos encontrados en una publicación nacional, 10 cumplieron los criterios de inclusión. Mediante el análisis de los artículos se identificaron los temas que abordan bioseguridad enfatizando los profesionales que trabajan directamente en la asistencia. A partir de los datos que se enumeran algunos factores de riesgo en el trabajo diario de la enfermera que directa y / o indirectamente puedan afectar a su integridad, buen físico, moral y psicosocial. Conclusión: Se entiende que las medidas de bioseguridad en el entorno de trabajo de enfermería, deben estar ancladas en políticas de salud pública, así como la formación continua de los profesionales y su participación en el control y la adopción de programas de medidas de seguridad.

Objective: to know and analyze the scientific production in relation to biosafety and the risk factors experienced by nurses in their hospital context. Method: Integrative review of the literature, carried out in the period from 2009 to 2016, in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases. Results: Of the 65 articles found, of national publication, 10 met the inclusion criteria. In analyzing the articles, we have identified themes that address biosafety with emphasis on professionals who act directly in the care. Based on the data, a number of risk factors present in the daily work of the nurse that directly and / or indirectly affect their integrity, physical, moral and psychosocial well-being are listed. Conclusion: It is understood that in biosafety actions in the nurses’ work context, they need to be anchored in public health policies, as well as in the continuing education of professionals and their participation in the programs of control and adoption of safety measures.

Control del formaldehído, xileno y compuestos orgánicos volátiles mediante el sistema integral de friocongelación y fotocatalización / Prevention and control of formaldehyde, xylene and volatile organic compounds by photocatalysis and freezing integral system mileida

Antecedentes: En anatomía patológica, existen variedad de agentes químicos que deben ser controlados. Por su potencial cancerígeno destacan el Formaldehído (CH2 O), Xileno y los Compuestos Orgánicos Volátiles (COVs). Objetivo: Valorar la eficacia del uso de purificadores mediante la fotocatalización y los sistemas de friocongelación, para el control de los niveles de exposición a CH2 O, Xileno y COVs. Objetivo Secundario: Comparar mediciones de Formaldehído con otros 3 hospitales de la Comunidad de Madrid. Metodología: Se realizaron 26 mediciones ambientales en Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Fuenlabrada (HUF), en febrero del año 2017 y en marzo del mismo año, posterior a la instalación de los purificadores y sistemas de friocongelación, en las áreas de laboratorio y sala de tallado. Se valora Xileno y COVs con el método PID (detector de fotoionización, PID por sus siglas en inglés, PhotoIonization Detector) y de CH2 O a través de un Sistema de Detección de Gas. Como criterio para valorar la exposición a COVs se tomó como gas de referencia el isobutileno con un VLA-EC de 100 ppm. Para el Xileno se compararon los resultados con el VLA-EC 100 ppm y para el CH2 O con el VLA-EC de 0,3 ppm, establecidos en la guía de «Límites de Exposición Profesional para Agentes Químicos» del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Resultados: Los niveles de exposición previos no superaban los valores límites. Se observó que tras la implantación de las medidas preventivas colectivas estos valores disminuyeron, obteniéndose resultados estadísticamente significativos: COVs (p= 0.0002; IC 95% 2.393- 5.506), Xileno (p= 0.0002; IC 95% 1.021- 2.359) y CH2 O (p= 0.0004; IC 95% 0.210-0.350). Conclusiones: El sistema integral de friocongelación y purificación mediante fotocatalización optimizan el control de la exposición a dichos agentes químicos, anulando las fuentes de emisión

Background: In anatomical pathology, there are a variety of chemical agents that must be controlled due to their carcinogenic potential, such as formaldehyde (CH2 O), Xylene and Volatile Organic Compounds (VOCs). Objective: To evaluate the effectiveness use of purifiers by photocatalysis and freezing systems for the control of exposure levels to CH2 O, Xylene and VOCs. Secondary Objective: To compare the Formaldehyde measurements among other 3 hospitals in the Community of Madrid. Methodology: 26 environmental assessments were performed in the Anatomical Pathology Department at the Hospital Universitario de Fuenlabrada (HUF, Madrid), in February 2017 and in March of the same year, after installing the purifiers and the freezing systems in the laboratory and room carved areas. Xylene and VOCs are evaluated using the PID method (Photo-Ionization Detector) and CH2 O through a Gas Detection System. As a criterion for assessing exposure to VOCs, isobutylene was used as a reference gas with a VLA-EC of 100 ppm. For Xylene the results were compared with the VLA-EC 100 ppm and for the CH2 O with the VLA-EC of 0.3 ppm, established in the guide of "Occupational Exposure Limits for Chemical Agents" from the National Institute of Occupational Safety and Health. Results: Previous exposure levels did not exceed the limit values. It was observed that these values decreased after the implementation of collective preventive measures, obtaining statistically significant results: VOCs (p = 0,0002, 95% CI 2,393-5,506), Xylene (P = 0,0002, 95% CI 1,021-2,359) and CH2 O (p = 0,0004, 95% CI 0,210-0,350). Conclusions: The integrated system of freeze-thawing and photocatalytic purification optimize the exposure control to these chemical agents, canceling emission sources

Estudio de caracterización de accidentes biológicos en estudiantes de pregrado de la Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Libre. Seccional Cali. 2013 / Study of characterization of biohazard accidents in students of the Faculty of Health Sciences. College Institution. Cali. 2013

Objetivos: Caracterizar los accidentes biológicos en estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Libre en el ejercicio de la práctica clínica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo de corte transversal mediante la aplicación de un cuestionario autodiligenciado, de participación voluntaria, a estudiantes de los programas de medicina y de enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Libre de Cali. Resultados: Los resultados muestran un 17,1% (41) de estudiantes con accidentes biológicos durante las prácticas asistenciales. El mecanismo de transmisión más frecuente fueron los pinchazos con elementos cortopunzantes en miembro superior, representados con el 65,9% (27), el segundo mecanismo fue la exposición a mucosas oculares con sangre o fluidos corporales con un 17% (7). El área clínica de mayor ocurrencia fueron las Clínicas Quirúrgicas con 46,2% (19), Básicas y Comunitarias con un 29,3% (12) .Los estudiantes de medicina sufrieron el 63,4% (26) de los accidentes, mientras que enfermería el 36,6% (15). El 41,5% (17) recibió atención médica de urgencias. En el 4,9% (2) de los estudiantes se consideró como necesaria la utilización de la profilaxis postexposicion al accidente. En cuanto al sitio de ocurrencia el mayor porcentaje fue extramural, correspondiente a las instituciones de salud, con los que la universidad tiene convenios para las prácticas asistenciales formativas. Los accidentes ocurridos en el área de anfiteatro 21,9% (9) corresponden exclusivamente a estudiantes del programa de medicina, el cual está ubicado dentro de las instalaciones de la universidad .El 43,9% (20) de accidentes biológicos no fue reportado por el estudiante que lo padeció. Conclusiones: Los accidentes biológicos en estudiantes de pregrado son frecuentes en las áreas clínicas de Básicas y Comunitarias, y mayormente en Clínicas Quirúrgicas probablemente por la mayor instrumentación. El 9,5% de los estudiantes de la facultad no utiliza ninguna protección. Por lo que se recomienda, el fortalecimiento de un programa que contemple acciones de prevención y fomento de la adherencia a las normas de precaución estándar con seguimiento en la modificación de las prácticas de riesgo dirigidas a los estudiantes de pregrado de la Facultad de Salud (AU)

Objectives: To characterize biohazard accidents among students of the Faculty of Health Sciences at the Universidad Libre in the exercise of their clinical practice. Materials and Methods: A descriptive, quantitative cross-sectional study was performed with the application of a self-administered questionnaire, with voluntary participation of students from thenursing and medicine programs of the Faculty of Health Sciences at the Universidad Libre, in Cali,Colombia. Results: The results show 17.1% (41) of students with biohazard accidents during care practices. The most common mechanism of transmission was puncturing with sharp objects in upper limb, represented by 65.9% (27); the second mechanism was the exposure of ocular mucous membranes to blood or body fluids, with 17% (7). The area of greatest clinical occurrence was the Surgical Clinics with 46.2% (19), and Basic and Community with 29.3% (12). Medical studentssuffered 63.4% (26) of accidents, while nursing students 36.6% (15). 41.5% (17) received emergency medical care. In 4.9% (2 students), it was considered necessary the use of post-exposure prophylaxis for the accident. As for the site of occurrence, the highest percentage occurred at extramural level, corresponding to health institutions with which the university has agreements for training care practices. Accidents in the dissection room area, 21.9% (9), correspond exclusively to medical students, which is located within the university headquarters. 43.9% (20) of biohazard accidents were not reported by the students who suffered them. Conclusions: Biohazard accidents are frequent for undergraduate students in clinical areas of Basic and Community, and mostly in Surgical Clinics, probably due to more instrumentation use. 9.5% of students of the faculty does not use any protection. So it is recommended a strengtheningprogram that includes preventing actions and promotion of adherence to the rules of standard caution, monitoring modifications of risk practices aimed at undergraduate students of the Faculty of Health (AU)

Filtro de agua en la preparación de quimioterapia para optimizar la bioseguridad / Water filter in the preparation of chemotherapy to optimize biosafety

Los quimioterápicos son elaborados a una presión barométrica correspondiente a nivel del mar. En ciudades de altitud elevada como La Paz (3600 msnm), la presión al interior de los frascos es superior, esto constituye un riesgo de salida del medicamento. Objetivo Describir la utilidad de los filtros de agua durante la preparación de quimioterápicos para evitar eventos adversos severos en el personal de salud y medio ambiente. Material y Métodos Se adquirió quimioterápicos, Metotrexate, Adriamicina y Endoxan, para ser sometidos a pruebas de experimentación. Se cuantificó el volumen de aire expulsado desde el interior del frasco hacia la jeringa. Se evaluó la utilidad del filtro de agua, 5 ml de agua destilada en jeringas de 20 ml. Las longitudes de onda de máxima absorción de los quimioterápicos fueron obtenidos de un barrido espectral. Se determinó la concentración de cada quimioterápico en los filtros de agua a través de un espectrofotómetro Shimadzu UV1800. Resultados Los volúmenes de aire fueron distintos en cada citostático, el volumen varió de acuerdo a marca de fabricación. Las lecturas realizadas de los filtros de agua evidenciaron una concentración de Adriamicina de 33.8 ug/ml para marca FILAXIS y 32.8 ug/ml para LKM, Metotrexato LKM 7.6 ug/ml, y la ciclofosfamida 16.6 ug/ml para LKM y 14.0 ug/ml para Baxter. Conclusión La propiedad hidrosoluble de los quimioterápicos permite un uso factible de filtros de agua, reteniendo citostáticos en un porcentaje desconocido pero importante. La utilización de filtros de agua constituye en una herramienta significativa para optimizar la bioseguridad.

Chemotherapeutic drugs are made at a barometric pressure corresponding to a sea level. In cities ofhigh altitude such as La Paz (3600 m.a.s.l.), the pressure inside the drug bottle is higher and this represents a risk of leakage from drug. Objective Describe the usefulness of distilled water as water filter in the preparation of chemotherapy to avoid severe adverse events in health staffand the environment. Material and methods Chemotherapeutic drugs such as methotrexate, adriamycin and endoxan were tested. The volume of air expelledfrom inside the bottle to the syringe was measured. It was evaluated the utility of using 5 ml of distilled water in 20-mL syringes as water filter. By means of a spectral scanning it was obtained the wavelengths of maximum absorption from the chemotherapeutics. The concentration of each chemotherapeutic drug inside water filters were determined by using a Shimadzu UV1800 spectrophotometer. Results Air volumes were differentin each chemotherapeutic drug, volume varied according to manufacturing brand. Water filters reading showed a concentration of Adriamycin 33.8 ug/ml for Filaxis brand and 32.8 ug/ml for LKM, Methotrexate LKM showed 7.6 ug/ml, and cyclophosphamide 16.6 ug/ ml for LKM and 14.0 ug/ml for Baxter. Conclusion The water-soluble property of chemotherapeutic drugs allows a feasible use of distilled water as water filter which retains cytostatics in an unknown but significant percentage. The use of distilled water as water filter is a significant tool to optimize biosafety.

Proposição de um manual de boas práticas para os enfermeiros da central de quimioterapia sobre a exposição ao risco químico / Propuesta de una guía de buenas prácticas para enfermeros de una unidad de quimioterapia sobre el riesgo de exposición química / Proposal for best practice guidelines on chemical exposure risk for nurses of a chemotherapy unit

Objective: to implement best practices guidelines for minimizing chemical exposure risk of nurses in a chemotherapy unit (CTU) using the knowledge, attitudes and practices survey (KAP). Method: quantitative, descriptive KAP survey-type study. Results: 26 participants (96.2%) considered themselves vulnerable tochemical risk. The use of personal protective equipment (PPE) was considered a precaution for safe handling of antineoplastic drugs by 76.9% of the participants. Regarding care provided by the institute to those who handled antineoplastic drugs, 53.8% cited periodical health exams. Conclusion: Professionals who worked in the CTU were aware and considered themselves exposed to chemical risk. Interventions are needed to increase the adherence to preventive measures such as the use of PPE and the implementation of strategic infrastructure for workers' safety. Best practice guidelines will help nurses minimize chemical exposure risk.

Objetivo: implantar um manual de boas práticas com a finalidade de minimizar a exposição ao risco químico pelos enfermeiros na central de quimioterapia a partir do inquérito de conhecimentos, atitudes e práticas (CAP). Método: estudo quantitativo e descritivo do tipo inquérito CAP. Resultados: 26 participantes (96,2%)consideravam-se vulneráveis ao risco químico. O uso de equipamento de proteção individual (EPI) foi considerado por 76,9% como um cuidado para que ocorresse o manuseio seguro dos quimioterápicos antineoplásicos. Quanto aos cuidados dispensados pelo instituto aos que manuseavam quimioterápicos antineoplásicos, 53,8% citaram os exames periódicos. Conclusão: os profissionais que trabalhavam em CQT conheciam e consideravam-se expostos ao risco químico. São necessárias intervenções para ampliar a adesão às medidas preventivas como o uso de EPI e subsídios com infraestrutura estratégica para a segurança do trabalhador. A confecção de um manual de boas práticas auxiliará os enfermeiros a minimizarem a exposição ao risco químico.

Objetivo: implementar un manual de buenas prácticas con el fin de minimizar el riesgo de exposición química de enfermeros de una unidad de quimioterapia (UQT) por medio de la encuesta de conocimiento, actitudes y prácticas (CAP). Método: estudio cuantitativo y descriptivo de tipo CAP. Resultados: 26 participantes (96,2%) se consideraron vulnerables al riesgo químico. El uso de equipo de protección personal (EPP) fue considerado por el 76,9% como una precaución para que se produzca una manipulación segura de los quimioterápicos antineoplásicos. Con respecto a los cuidados proporcionados por el instituto para los que manipulaban quimioterápicos antineoplásicos, el 53,8% citó los exámenes periódicos. Conclusión: Los profesionales que trabajaban en la UQT conocían y se consideraban expuestos a riesgos químicos. Se requieren intervenciones para aumentar la adhesión a las medidas preventivas como el uso de EPP y subsidios con infraestructura estratégica para la seguridad de los trabajadores. La elaboración de una guía de buenas prácticas ayudará a los enfermeros a minimizar la exposición al riesgo químico.

Exposiciones accidentales a agentes biológicos de transmisión sanguínea (VIH, VHC y VHB) en el ámbito de la Consellería de Sanidad, Valencia. Caracterización y oportunidades de mejora / Accidental exposures to blood borne biological agents (HIV, HCV and HBV) in the field of the Consellería de Sanidad, Valencia. Characterization and improvement opportunities

OBJETIVO: El objeto de este estudio es conocer la incidencia de exposiciones accidentales a agentes biológicos de transmisión sanguínea en el sector sanitario, describir sus características en base a distintas variables y proponer estrategias de trabajo dirigidas a disminuir este tipo de accidentes. Material y MÉTODOS: Análisis descriptivo de las exposiciones biológicas accidentales declaradas en el año 2012 en el ámbito de la Consellería de Sanidad, a partir de sistemas de información de vigilancia. RESULTADOS: Se declararon un total de 1.168 exposiciones biológicas ccidentales. Los grupos profesionales con mayor incidencia fueron enfermería, facultativos y auxiliares de enfermería respectivamente. El 89% de las exposiciones fueron percutáneas siendo el principal material causante las agujas, intramusculares y endovenosas en personal de enfermería y las agujas de sutura y bisturís en el personal facultativo. Los materiales convencionales que no incorporan dispositivos de bioseguridad fueron los más implicados. La mayoría de las exposiciones se observaron en salas de hospitalización y en el área de quirófanos. En las exposiciones cutáneo-mucosas, el 71% de las ocasiones el personal no había utilizado las medidas de protección personal recomendadas. En el 91% de las exposiciones se identifica al paciente fuente lo que permite conocer su serología y las posibles enfermedades transmisibles. CONCLUSIÓN: Los sistemas de vigilancia de los que disponemos nos han permitido caracterizar las exposiciones biológicas accidentales e implementar acciones individualizadas que minimicen este tipo de accidentes

OBJECTIVES: The purpose of this study was to determine the incidence of accidental exposure to blood borne biological agents in the health sector, describe their characteristics based on different variables and propose work strategies aimed to reduce this type of accidents. MATERIAL AND METHODS: Descriptive analysis of biological accidental exposures reported in 2012 from surveillance information systems of the Consellería de Sanidad. RESULTS: 1.168 accidental biological exposures have been registered. Professional categories with the highest incidence were nurses, doctors and nursing assistant's staff respectively. The 89% of accidental exposures were percutaneous; the needles were the most implied device, intramuscular and intravenous in nurses and suture needles and scalpels in the medical doctor staff. Conventional materials which do not incorporate biosafety device were most involved. Most exposures were observed in hospital wards and operating theaters. In the exposure of mucous membranes, 71% of the staff had not used the recommended personal protective measures. The source patient was identified in 91% of the exposure, which allows knowing their serological status and potential diseases. CONCLUSION: The surveillance information systems of the Consellería de Sanidad have allowed to define the accidental biological exposures and to implement individualized actions that minimize such accidents

Accidentes biológicos en trabajadores de un área sanitaria del Servicio Gallego de Salud / Biological exposure-related injuries in workers in a health system of the health service of Galicia, Spain

Objetivo: El objetivo principal del presente estudio es describir los factores relacionados con los accidentes biológicos en trabajadores de un área de salud. Método: El estudio fue realizado en un área sanitaria del Servicio Gallego de Salud que incluye cuatro centros hospitalarios y 72 centros de atención primaria, con una población en torno a los 6000 trabajadores. Se han utilizado los datos disponibles en el sistema de registro de accidentes laborales ocurridos en centros sanitarios del Servicio Gallego de Salud para el año 2011. Se identificaron 194 accidentes con riesgo biológico. Se describe el tipo de exposición, lugar del accidente, objetos materiales, tareas relacionadas con el accidente y sus causas. Resultados: La mayoría de los accidentes con riesgo biológico se producen por pinchazos (82%). Las áreas donde se producen más accidentes son hospitalización (37%) y quirófano (25%). Los dispositivos más frecuentemente implicados son las agujas de sutura (15%) y las de insulina (15%). Las causas principales registradas son la falta de formación e información y de mecanismos de bioseguridad. Conclusiones: Se debe potenciar la formación e información a los trabajadores junto con la implantación de mecanismos de bioseguridad, ya que esta última medida por sí sola no parece suficiente para reducir el número de accidentes (AU)

Objective: The objective of this study was to describe the factors involved in biological exposure-related injuries occurring in workers from a health system in Galicia, Spain. Methods: The study was conducted in a health system of the Health Service of Galicia, that included four hospitals and 72 primary care centers, with nearly 6000 workers. The study used occupational injury data available o in the injury registry of the Health Service of Galicia for the year 2011. We identified 194 biohazard-related injuries. Exposures, locations, devices, tasks and causes of these incidents were analysed. Results: The majority of biological exposures occurred through needlestick injuries (82%). The areas where more injuries occurred were in inpatient wards (37%) and operating rooms (25%). The devices most frequently involved were suture needles (15%) and insulin needles (15%). The most frequently recorded causes were lack of training and information, together with lack of biosafety devices. Conclusions: Worker training and information should be promoted along with the implementation of biosafety devices, as the latter measure alone does not seem sufficient to reduce the number of injuries (AU)

Validez de un método fotométrico de medición de partículas en aire para el control de quirófanos y otras salas de ambiente controlado en los hospitales / Validity of a photometric method of counting particles in air for control of operating rooms and clean rooms in hospitals

Objetivo: Validar un sistema de medici¨®n fotom¨¦trica de part¨ªculas en aire para realizar los controles de bioseguridad ambiental de quir¨®fanos y otras salas de ambiente controlado en los hospitales. Material y m¨¦todos: Se realizaron un total de 144 mediciones pareadas de aire, 88 en ocho quir¨®fanos con sistemas de ventilaci¨®n convencional y tres niveles de filtraci¨®n y 56 en nueve habitaciones sin instalaciones de ventilaci¨®n. Se midieron part¨ªculas de entre 0,1 a 10 ¦Ìm en mg/m3 por m¨¦todo fotom¨¦trico. Simult¨¢neamente, en cada sala se realiz¨® impacto de aire en placas de Petri con medio de cultivo mediante aparato aspirador de cabezal perforado, obteniendo tras cinco d¨ªas de incubaci¨®n recuento de unidades formadoras de colonias (UFC)/1000L. Finalmente se realiz¨® el c¨¢lculo de los puntos de corte ¨®ptimos para la medici¨®n de part¨ªculas mediante Curvas ROC para discriminar tres niveles de contaminaci¨®n. Resultados: El coeficiente de correlaci¨®n entre las dos mediciones fue 0,779 (p<0,001). Los puntos de corte fueron para 0 UFC. 0,015, para >=10 UFC, 0,037, y para >=100 UFC, 0,053. La sensibilidad para estos puntos fue de 95,83%,100% y 100%, y los ¨ªndices Kappa registraron 0,51, 0,88 y 0,75 respectivamente. Conclusi¨®n: En nuestro estudio la correlaci¨®n entre las medidas es notable; la medici¨®n fotom¨¦trica de part¨ªculas puede ser una alternativa para llevar a cabo alguno de los controles rutinarios de bioseguridad (AU)

Objective: Validate a photometric on-air particle measurement system in order to perform ambient bio-security checks in operating rooms and other clean rooms within hospitals. Material and methods: A total of 144 coupled air samples were performed, 88 in 8 different operating rooms with conventional ventilation systems and 3-level filtering and 56 in 9 different rooms without specific ventilation systems. Particles were measured in size between 0,1 to 10 ¦Ìm with the photometric system in mg/m3. Simultaneously in the rooms are performed the sampling air method with impact on culture media. Incubation period is 5 days and count is performed in colony-forming units (CFU/1000L). Finally, optimal cut-points in particles measure were calculated using ROC curves in order to discriminate the three different contamination levels. Results: Spearma´s correlation coefficient was 0,779 p<0,001. Sensitivity for cut-points in particle counting for the different contamination levels was 95,83% ,100% and 100% respectively, and the corresponding Kappa indexes were 0,51; 0,88 and 0,75. Conclusion: Correlation among measurements is notable. Particle measurement can be a worthy alternative for some of the routine bio-security checks (AU)

Riesgos sanitarios de la contaminación de suelos / Health risks of pollution of soils

Se plantea el origen histórico de la contaminación de suelos, así como los conceptos fundamentales implicados en ella. Se formula la importante relación establecida entre la gestión de los suelos contaminados y los métodos de evaluación de riesgos sanitarios. Se presentan los aspectos fundamentales de la evaluación de riesgos de los suelos contaminados a partir de las etapas de identificación y caracterización del peligro para la salud. Se expone la importancia de los estudios de carácter edafológico en los procesos de retención, transformación y transporte de contaminantes en el suelo y se evalúan los distintos aspectos relativos a la exposición de los receptores humanos a los contaminantes. Se presentan los métodos de caracterizar los riesgos, así como la importancia actual de modelos de gestión como los RBCA. Finalmente, se plantean los nuevos objetivos que se presentan para la evaluación de riesgos (AU)

The historical origin of soil pollution and the main concepts involved in it are considered. The outstanding relationship between the management of contaminated soils and the assessment methods of health risks is proposed. The main aspects of the assessment of polluted soil risks are presented taking into account the periods of identification and description of health risks. The relevance of soil studies in the processes of retention, transformation of soil pollutants is showed and the different aspects of human exposured to pollutants are assessed. The methods to describe risks, as well as the present relevance of management methods such as the RBCA are introduced. Finally, new challenges for risk assessment are proposed (AU)

Exposición cutáneo-mucosa a sangre o material biológico en trabajadores sanitarios / Skin or mucous exposure to blood or biological materials in healthcare workers

Objetivo: analizar las exposiciones cutáneo-mucosas a sangre y material biológico en trabajadores sanitarios de la Comunidad Valenciana recogidas en un período de catorce años (1997-2010).Material y método: estudio descriptivo con componente transversal y longitudinal (1997-2010), en el ámbito que corresponde al Hospital General Universitario de Elche (Comunidad Valenciana). Se utilizó la información generada por el sistema de vigilancia epidemiológica EPINETAC, que recoge las exposiciones accidentales a sangre o material biológico y su seguimiento. También se recogieron variables de identificación, laborales, uso de dispositivos de protección, actuación tras exposición, situación vacunal frente al VHB del expuesto y estado serológico de la fuente. Los datos fueron recogidos mediante entrevista personal, revisión de expediente laboral e historia clínica de la fuente. Resultados: las declaraciones de exposiciones cutáneo-mucosa han ido aumentando con el paso de los años. Las enfermeras declararon el 44%,los médicos de plantilla un 17% y los auxiliares de Enfermería un 14%.El lugar de la exposición más habitual fue la habitación del paciente(34%). La sangre fue el fluido más frecuentemente implicado 76%.Conclusiones: la exposición cutáneo-mucosa en los sanitarios depende de muchas variables: características del paciente y trabajo a realizar, los protocolos y material de seguridad utilizado, la dotación y estructuras que se posean en el lugar de trabajo, pero también son muy importantes factores ligados al comportamiento humano y la organización en el trabajo. Estas exposiciones cutáneo-mucosas, aunque menos numerosas que las percutáneas, deben ser tenidas en cuenta a la hora de la prevención y gestión del riesgo (AU)

Objective: to analyze mucocutaneous exposures to blood and biological material in healthcare workers in the Valencian Community collected over a period of fourteen years (1997-2010).Material and methods: descriptive cross-sectional study with longitudinal component (1997-2010), in the catchment area corresponding to the Hospital General Universitario de Elche (Comunidad Valenciana).The information generated by the surveillance system EPINETAC was used, which includes accidental exposures to blood or biological material, and monitoring. Variables were also collected for identification, employment, use of protective devices, actions taken after exposure, vaccination status of the person exposed against HBV and serological status of the source. Data were collected through personal interview, review of employment records and medical history of the source. Results: confirmations of mucocutaneous exposures have been increasing over the years. Nursing reported 44%, staff physicians 17% and nursing assistants 14%. The place of exposure was most frequently the patient's room (34%). Blood was the most frequently involved fluid 76%.Conclusions: mucocutaneous exposure in health workers depends on many variables: patient characteristics and work to be done, protocols and safety gear used, the equipment and structures in the workplace, but also of outmost importance are factors associated to human behavior and organization at work. These mucocutaneous exposures, though less numerous than the percutaneous, must be taken into account in prevention and risk management planning (AU)

Heaf Test: a propósito de un caso / No disponible

No disponible

Seguridad biológica en la preservación y el transporte de muestras biológicas obtenidas en el ámbito de las enfermedades respiratorias y destinadas a la investigación / Biological Safety in the Storage and Transport of Biological Specimens From Patients With Respiratory Diseases Used in Research Settings

Los grandes avances de la genómica y la proteómica han propiciado la creación de colecciones de muestras biológicas y de biobancos destinados a la investigación biomédica. Estas colecciones, y sus múltiples datos asociados, permitirán realizar estudios longitudinales, obtener subproductos como ADN o ARN e incluso prever estudios futuros. Para mantener la integridad de las muestras se deberán diseñar desde el principio los procedimientos de obtención, transporte, subproductos que se obtendrán, condiciones de conservación, destino final y bioseguridad, así como disponer de una supervisión adecuada de los equipos. El control de todas estas condiciones proporcionará valor añadido a las muestras, ya que permitirá asegurar su calidad y trazabilidad. Nos proponemos ofrecer una visión general de las recomendaciones relativas a la seguridad biológica, transporte y conservación de muestras biológicas destinadas a la investigación biomédica en el ámbito de las enfermedades respiratorias, de acuerdo con la legislación vigente(AU)

Major advances in genomics and proteomics have prompted the creation of biological specimen collections and biobanks for use in biomedical research. These specimen collections and the wealth of data they generate will allow longitudinal studies to be conducted and subproducts such as DNA or RNA to be obtained. They may even be used in future studies. To ensure specimen integrity, from the outset it is necessary to define procedures for sampling, transport and storage, the subproducts to be obtained, and the end purpose, as well as to address biosafety issues and arrange for suitable equipment monitoring. Strict control of these conditions will confer added value on the specimens, as quality and traceability would be assured. This article aims to provide a general overview of the recommendations concerning biological safety, transport, and storage of biological specimens for biomedical research into respiratory diseases in accordance with current legislation(AU)